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兩肺結(jié)節(jié)是什么意思嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肺結(jié)節(jié)

兩肺結(jié)節(jié)是指在雙肺組織中出現(xiàn)的異常小腫塊,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能是良性病變或陳舊性病灶,但少數(shù)情況可能與感染、結(jié)核或腫瘤相關(guān)。肺結(jié)節(jié)是否需要干預(yù)取決于結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及生長(zhǎng)速度等因素。

多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性,常見(jiàn)于肺部炎癥愈合后的瘢痕、鈣化灶或肉芽腫性病變。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常直徑小于8毫米,邊緣光滑,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)無(wú)變化。部分患者可能因既往肺炎、結(jié)核感染遺留結(jié)節(jié),通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查胸部CT即可。良性結(jié)節(jié)極少引起咳嗽、胸痛等癥狀,若存在感染史或粉塵接觸史,可能與職業(yè)暴露或環(huán)境因素有關(guān)。

少數(shù)肺結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,尤其當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀、短期內(nèi)增大或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或接觸石棉等致癌物。此類(lèi)結(jié)節(jié)可能為早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。若確診為惡性,需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定隨訪(fǎng)或干預(yù)方案。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護(hù),減少油煙、粉塵吸入。隨訪(fǎng)期間若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、痰中帶血或胸痛加重,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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