抑郁驚恐癥是什么病
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁驚恐癥是抑郁癥與驚恐障礙共病狀態(tài)，屬于精神心理疾病，主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落與反復(fù)突發(fā)性驚恐發(fā)作。抑郁驚恐癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力刺激、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性軀體疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為興趣減退、睡眠障礙、心悸出汗、窒息感、瀕死感等癥狀。需通過(guò)心理評(píng)估、量表篩查、軀體檢查等方式確診，建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥或焦慮癥病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，親屬可陪同進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)與軀體癥狀變化。
2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，可同時(shí)誘發(fā)情緒持續(xù)壓抑與突發(fā)性驚恐。此類情況需通過(guò)腦電圖等檢查評(píng)估，常用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，避免攝入酒精等影響神經(jīng)功能的物質(zhì)。
3、慢性壓力刺激
長(zhǎng)期工作高壓或人際關(guān)系沖突可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)，引發(fā)抑郁與驚恐交替發(fā)作。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，短期使用阿普唑侖片控制急性發(fā)作，同時(shí)調(diào)整作息規(guī)律，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善應(yīng)激反應(yīng)。
4、創(chuàng)傷經(jīng)歷
童年虐待、重大事故等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為抑郁驚恐共病。需采用眼動(dòng)脫敏再處理等心理療法，聯(lián)合鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒，建立安全型社會(huì)支持系統(tǒng)，避免獨(dú)處時(shí)接觸觸發(fā)場(chǎng)景。
5、軀體疾病誘發(fā)
甲狀腺功能異常、冠心病等慢性病可能繼發(fā)抑郁驚恐癥狀。需先治療原發(fā)病，如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)心悸癥狀，心理治療側(cè)重疾病適應(yīng)指導(dǎo)，避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。
抑郁驚恐癥患者需保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免濃茶咖啡因攝入。每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧，協(xié)助記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落或每月超過(guò)兩次驚恐發(fā)作，須至精神心理科完善評(píng)估。
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