點(diǎn)滴狀銀屑病和尋常型銀屑病區(qū)別
點(diǎn)滴狀銀屑病和尋常型銀屑病的主要區(qū)別在于皮損形態(tài)、發(fā)病特點(diǎn)及誘因。點(diǎn)滴狀銀屑病表現(xiàn)為直徑1-10毫米的紅色丘疹，多與鏈球菌感染相關(guān)；尋常型銀屑病則呈現(xiàn)邊界清晰的斑塊，表面覆有銀白色鱗屑，與遺傳、免疫等因素更密切。
1、皮損形態(tài)
點(diǎn)滴狀銀屑病的典型皮損為全身散在分布的雨滴狀紅色丘疹，直徑較小，鱗屑較薄，常見(jiàn)于軀干和四肢近端。尋常型銀屑病皮損多為大小不等的紅斑或斑塊，邊界清晰，表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)等部位。
2、發(fā)病特點(diǎn)
點(diǎn)滴狀銀屑病起病急驟，多見(jiàn)于兒童及青少年，常繼發(fā)于咽部鏈球菌感染，部分患者可自行緩解或轉(zhuǎn)為慢性。尋常型銀屑病起病相對(duì)緩慢，病程遷延反復(fù)，冬季易加重，需長(zhǎng)期管理，較少自愈。
3、組織病理
兩種類(lèi)型均表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，但尋常型銀屑病的表皮增厚更顯著，顆粒層減少或消失，Munro微膿腫更常見(jiàn)。點(diǎn)滴狀銀屑病的真皮乳頭水腫和血管擴(kuò)張更明顯，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)更突出。
4、誘發(fā)因素
點(diǎn)滴狀銀屑病約80%與β溶血性鏈球菌感染相關(guān)，其他誘因包括病毒性上呼吸道感染。尋常型銀屑病主要與遺傳易感性、免疫異常相關(guān)，外傷、精神壓力、藥物等因素可能誘發(fā)或加重病情。
5、治療差異
點(diǎn)滴狀銀屑病急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)抗生素控制感染，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。尋常型銀屑病需綜合治療，常用藥物包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑，光療也是重要手段。
兩種類(lèi)型患者均需避免搔抓皮損，沐浴水溫不宜過(guò)高，選擇無(wú)刺激保濕劑如凡士林。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高脂食物，急性期忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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