重度潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
重度潰瘍性結(jié)腸炎屬于嚴(yán)重疾病，可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，重度患者通常表現(xiàn)為頻繁血便、持續(xù)腹痛、體重下降及全身中毒癥狀。
重度潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜廣泛潰瘍，炎癥累及結(jié)腸全層，可能導(dǎo)致大量出血或腸壁壞死。部分患者出現(xiàn)高熱、心率加快等全身反應(yīng)，甚至因電解質(zhì)紊亂或敗血癥危及生命。若未及時(shí)治療，炎癥可能誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張、蠕動(dòng)消失，需緊急手術(shù)切除病變腸段。長(zhǎng)期重度活動(dòng)期炎癥還會(huì)顯著增加結(jié)腸癌變風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者雖處于重度活動(dòng)期，但通過(guò)強(qiáng)化治療可控制病情。靜脈注射糖皮質(zhì)激素、生物制劑如英夫利昔單抗等能快速抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，部分患者需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤維持緩解。對(duì)于合并感染或營(yíng)養(yǎng)衰竭者，需同步進(jìn)行抗感染治療和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。但即使癥狀緩解，患者仍需終身隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低渣飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。日常記錄排便頻率與性狀變化，定期復(fù)查腸鏡及血液指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可參與患者互助小組。任何突發(fā)腹痛加劇或高熱均須立即就診，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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