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重度潰瘍性結(jié)腸炎該怎么治療

病情描述:
重度潰瘍性結(jié)腸炎該怎么治療
共1個回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

重度潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。重度潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療:

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速控制急性炎癥,免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于維持緩解,生物制劑如英夫利昔單抗靶向抑制炎癥因子。藥物選擇需根據(jù)病情活動度及并發(fā)癥調(diào)整。

2、營養(yǎng)支持:

腸內(nèi)營養(yǎng)可糾正營養(yǎng)不良并誘導(dǎo)黏膜愈合,嚴重者需短期腸外營養(yǎng)。建議采用低渣飲食,補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、手術(shù)治療:

全結(jié)直腸切除+回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于藥物無效或癌變高風(fēng)險患者,急診手術(shù)指征包括大出血、腸穿孔等。術(shù)后需長期隨訪儲袋功能。

4、心理干預(yù):

認知行為療法可改善疾病應(yīng)對能力,正念減壓訓(xùn)練有助于緩解焦慮抑郁。建議加入患者互助組織獲得社會支持。

日常需記錄排便日記監(jiān)測病情,避免NSAIDs等腸道刺激藥物,定期進行結(jié)腸鏡和腫瘤標志物篩查。

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