睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹及下腹部放射痛。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，需根據(jù)癥狀發(fā)展程度分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。
1、早期表現(xiàn)
早期典型癥狀為單側(cè)陰囊突發(fā)持續(xù)性絞痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。患者常伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)，患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會呈現(xiàn)位置上移，提睪反射消失。此時陰囊皮膚尚未出現(xiàn)明顯紅腫，但觸摸睪丸時有明顯觸痛。早期階段是黃金救治窗口，6小時內(nèi)復(fù)位可顯著降低睪丸壞死概率。
2、進(jìn)展期癥狀
發(fā)病6-12小時后進(jìn)入進(jìn)展期，睪丸因缺血缺氧出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸橫位固定。疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，部分患者出現(xiàn)排尿困難。超聲檢查可見睪丸血流信號減弱或消失，鞘膜積液增多。此時睪丸存活率隨缺血時間延長而急劇下降，需緊急手術(shù)探查。
3、終末期表現(xiàn)
超過24小時未治療將進(jìn)入終末期，睪丸因完全缺血呈紫黑色壞死，疼痛反而減輕但腫脹加劇，陰囊皮膚出現(xiàn)暗紫色瘀斑。伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒性休克。超聲顯示睪丸完全無血流，睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均。此時即使手術(shù)復(fù)位，睪丸功能也難以恢復(fù)，多數(shù)需行壞死睪丸切除。
青少年突發(fā)陰囊疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)，避免劇烈運(yùn)動并及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免會陰部外傷，選擇寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若曾發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)但自行復(fù)位，仍建議進(jìn)行預(yù)防性睪丸固定術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查睪丸血流情況，三個月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動。
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