乳糖不耐受是什么
乳糖不耐受是指人體因缺乏乳糖酶導(dǎo)致無法完全消化乳糖，從而引發(fā)胃腸不適的一種常見消化系統(tǒng)問題。主要有遺傳因素、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不完善、年齡增長自然退化等原因。
1、遺傳因素
部分人群存在乳糖酶基因表達缺陷，屬于常染色體隱性遺傳。這類患者從小就會出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，需終身避免含乳糖飲食?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，治療上建議選擇無乳糖配方奶粉或植物奶替代，必要時可補充乳糖酶膠囊。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏
胃腸疾病如輪狀病毒感染、克羅恩病等會暫時損傷小腸絨毛，導(dǎo)致獲得性乳糖酶不足。通常伴隨腹痛、水樣便等癥狀。原發(fā)病治愈后乳糖消化功能多可恢復(fù)，急性期可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
3、先天性乳糖酶缺乏
新生兒期即出現(xiàn)嚴重腹瀉、脫水等癥狀，與常染色體隱性遺傳有關(guān)。需通過基因檢測確診，治療需立即改用無乳糖特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，如紐康特氨基酸配方粉，同時注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測。
4、早產(chǎn)兒發(fā)育不完善
孕34周前出生的嬰兒小腸乳糖酶活性較低，可能出現(xiàn)暫時性乳糖吸收不良。隨著腸道發(fā)育，癥狀多在矯正月齡3-6個月后改善。喂養(yǎng)時可添加乳糖酶滴劑，或選擇部分水解蛋白配方奶粉。
5、年齡增長自然退化
多數(shù)人在2歲后乳糖酶活性逐漸下降，成年后約70%人群會出現(xiàn)不同程度乳糖不耐受。表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時出現(xiàn)腸鳴、排氣增多。可嘗試分次少量飲用牛奶，或選擇低乳糖奶制品如舒化奶。
乳糖不耐受患者日常應(yīng)注意閱讀食品標簽，避免隱藏乳糖成分如乳清粉、煉乳等?？蓛?yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如酸奶，其中部分乳糖已被分解。鈣質(zhì)補充可轉(zhuǎn)向豆腐、深綠色蔬菜等替代來源。建議隨身攜帶乳糖酶片以備外出就餐所需，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便需及時消化科就診。
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