新生兒大便干燥原因
新生兒大便干燥可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、先天性腸道疾病、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、按摩腹部、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。
母乳或配方奶比例不均衡可能導(dǎo)致新生兒大便干燥。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或蛋白質(zhì)攝入過(guò)量,配方奶沖泡濃度過(guò)高均會(huì)影響消化。建議母乳喂養(yǎng)者保持清淡飲食,配方奶喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖泡。若伴隨排便哭鬧、腹脹,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
新生兒每日需水量約150毫升/千克體重,炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)需求增加。純母乳喂養(yǎng)通常無(wú)須額外補(bǔ)水,但配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)需在兩餐間喂5-10毫升溫開水。表現(xiàn)為尿量減少、尿色深黃時(shí),可用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。
新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,消化酶分泌不足易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簟1憩F(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天、糞質(zhì)硬結(jié)。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類情況。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)引發(fā)頑固性便秘。多伴隨嘔吐、腹脹、體重不增等癥狀。需通過(guò)鋇灌腸造影、甲狀腺功能檢測(cè)確診。確診后可考慮使用開塞露緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療。
包裹過(guò)厚或室溫超過(guò)26℃會(huì)使新生兒大量出汗失水。表現(xiàn)為皮膚干燥、前囟凹陷。保持室溫22-24℃,穿著純棉單衣,必要時(shí)使用加濕器維持濕度50%-60%。若已出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。每日可做3-5次腹部按摩,手法為以肚臍為中心順時(shí)針輕壓。若調(diào)整喂養(yǎng)后48小時(shí)未排便,或出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診。居家可備用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,但不可長(zhǎng)期依賴外用通便藥物。
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