皮膚肉瘤是怎么回事
皮膚肉瘤可能由紫外線長期暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學致癌物接觸、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。皮膚肉瘤是起源于皮膚或皮下組織的惡性腫瘤，需根據病理類型制定個體化方案。
1、紫外線長期暴露
長期未防護的紫外線輻射會破壞皮膚細胞DNA，誘發(fā)角質形成細胞或黑色素細胞惡變?；颊呖赡艹霈F局部皮膚增厚、色素沉著異常等癥狀。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜，避免正午戶外活動。醫(yī)生可能建議采用莫氏顯微手術切除病灶，術后配合5-氟尿嘧啶軟膏輔助治療。
2、遺傳因素
攜帶CDKN2A或RB1基因突變者，發(fā)生皮膚纖維肉瘤或隆突性皮膚纖維肉瘤概率顯著增高。這類患者往往有家族腫瘤病史，早期表現為皮下無痛性硬結?；驒z測有助于風險評估，確診后需廣泛切除病灶，必要時采用甲磺酸伊馬替尼片進行靶向治療。
3、免疫抑制
器官移植后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的患者，卡波西肉瘤發(fā)病率明顯升高。特征性表現為紫紅色皮膚斑塊，可能伴發(fā)淋巴結腫大。調整免疫抑制方案聯(lián)合長春新堿注射液治療可控制病情，同時需定期進行皮膚鏡檢查監(jiān)測新發(fā)病灶。
4、化學致癌物接觸
長期接觸砷化物或煤焦油衍生物，可能導致鱗狀細胞癌變。好發(fā)于暴露部位皮膚，典型癥狀為邊緣隆起的潰瘍性結節(jié)。職業(yè)防護至關重要，確診后需手術切除并輔以順鉑注射液化療，創(chuàng)面較大時需采用游離皮瓣移植修復。
5、慢性炎癥刺激
燒傷瘢痕、慢性瘺管等長期未愈的皮膚損傷，可能進展為瘢痕癌。病變區(qū)域會出現瘙癢、破潰及菜花樣增生。早期干預原發(fā)病灶可降低惡變風險，已癌變者需擴大切除并行放射治療，常用設備包括電子直線加速器。
皮膚肉瘤患者術后需保持創(chuàng)面清潔干燥，定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。飲食應增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶，促進組織修復。避免搔抓或摩擦患處，外出時嚴格物理防曬。出現新發(fā)皮損、原有病灶增大或出血時，須立即就診腫瘤科或皮膚科。康復期可進行低強度有氧運動增強免疫力，但需避免接觸性運動防止創(chuàng)傷。
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