二尖瓣狹窄預后怎樣
關鍵詞：
二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的預后與病情嚴重程度、治療時機及方式密切相關。早期干預可顯著改善生活質(zhì)量，未經(jīng)治療的重度狹窄可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
輕度二尖瓣狹窄患者通過規(guī)范藥物管理和定期隨訪，通常能維持較穩(wěn)定的心臟功能。常用藥物包括利尿劑呋塞米片減輕心臟負荷，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率，以及抗凝藥華法林鈉片預防血栓。這類患者日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，每6-12個月復查心臟超聲。多數(shù)患者病情進展緩慢，十年生存率較高。
中重度狹窄合并肺動脈高壓時預后較差，需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術或外科瓣膜修復/置換。術后可能出現(xiàn)瓣周漏、心律失常等并發(fā)癥，需長期服用地高辛片強心及鹽酸胺碘酮片抗心律失常。未接受手術者易發(fā)生急性肺水腫、心房顫動等危急情況，五年生存率顯著降低。合并其他心臟疾病或老年患者預后更差。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測體重和癥狀變化，預防呼吸道感染。低鹽高蛋白飲食有助于減輕水腫，適度有氧運動如步行可增強心肺耐力。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應及時就診，定期進行心臟功能評估有助于調(diào)整治療方案。
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