肝炎是什么病嚴(yán)重嗎可以治好嗎能活多久
肝炎是由病毒、酒精、藥物或自身免疫等因素引起的肝臟炎癥，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。肝炎的嚴(yán)重程度可分為輕度炎癥、肝纖維化、肝硬化、肝癌四個(gè)階段，能否治愈與病因及分期有關(guān)，病毒性肝炎早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。
1、病因分類：
肝炎主要分為病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊型、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎。其中乙型和丙型肝炎易慢性化，可能進(jìn)展為肝硬化；甲型和戊型肝炎多為急性發(fā)作，通常不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。
2、嚴(yán)重程度：
輕度肝炎僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，中度可能出現(xiàn)乏力、黃疸，重度可導(dǎo)致腹水、肝性腦病。酒精性肝炎患者戒酒后肝功能可能逆轉(zhuǎn)，但肝硬化階段可能出現(xiàn)門靜脈高壓等不可逆損傷。
3、治療方式：
慢性乙型肝炎需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，丙型肝炎可用索磷布韋維帕他韋進(jìn)行根治性治療。自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素，酒精性肝炎核心治療是終身戒酒。
4、預(yù)后差異：
早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的乙肝患者20年生存率超80%，代償期肝硬化5年生存率約50%-70%。肝癌患者生存期與腫瘤分期相關(guān)，早期肝癌經(jīng)手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)60%-70%。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
慢性肝炎患者需每3-6個(gè)月檢查肝功能、病毒載量及肝臟超聲，肝硬化患者應(yīng)定期篩查胃靜脈曲張和甲胎蛋白。出現(xiàn)腹脹、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2克/公斤體重，限制每日食鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，保證23點(diǎn)前入睡有助于肝細(xì)胞修復(fù)。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，使用抗病毒藥物的患者不可擅自停藥。
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