繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于什么部位
繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于肺尖部及上葉后段，也可累及下葉背段。繼發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌再次感染或體內(nèi)潛伏病灶復(fù)燃所致，常見(jiàn)部位與肺組織氧分壓較高、淋巴回流特點(diǎn)有關(guān)。
肺尖部因直立位時(shí)血流量較少且氧分壓較高，為結(jié)核分枝桿菌提供了適宜繁殖環(huán)境。上葉后段支氣管走行陡直且分泌物易滯留，導(dǎo)致局部防御功能下降。下葉背段因重力作用易發(fā)生分泌物積聚，同時(shí)該區(qū)域淋巴回流較慢。病灶多表現(xiàn)為滲出、增生或干酪樣壞死，可形成空洞或纖維化。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，影像學(xué)檢查可見(jiàn)斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影。
確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息。避免與他人密切接觸，咳嗽時(shí)掩住口鼻。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查，觀察病灶變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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