大黃煎煮時(shí)間直接影響藥效發(fā)揮，主要影響包括瀉下作用減弱、抗菌成分保留、活血化瘀效果變化、肝毒性降低及腸道刺激減輕。煎煮時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致瀉下過(guò)猛，過(guò)長(zhǎng)則減弱核心功效。

1、瀉下作用減弱：

生大黃含結(jié)合型蒽醌如番瀉苷，短時(shí)煎煮3-5分鐘瀉下作用最強(qiáng)。煎煮超過(guò)15分鐘后，結(jié)合型蒽醌逐漸水解為游離型，瀉下功效降低約60%。臨床用于急性便秘時(shí)需控制煎煮時(shí)間，慢性便秘患者可適當(dāng)延長(zhǎng)至10分鐘。

2、抗菌成分保留：

大黃素、大黃酸等抗菌活性成分在煎煮20分鐘內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)顯示煎煮30分鐘時(shí)，對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制率從95%降至72%。治療腸道感染時(shí)建議煎煮15-20分鐘，既能保留抗菌效價(jià)又可減輕腹瀉副作用。

3、活血化瘀變化：

總鞣質(zhì)含量隨煎煮時(shí)間呈拋物線變化，煎煮10分鐘時(shí)含量達(dá)峰值。此時(shí)對(duì)血小板聚集抑制率較生品提高40%，適用于瘀血證。但煎煮超過(guò)30分鐘后，鞣質(zhì)縮合沉淀，活血效果反下降。

4、肝毒性降低：

煎煮40分鐘可使大黃中肝毒性成分如蘆薈大黃素含量降低53%。長(zhǎng)期用藥的肝病患者宜采用先煎后下法，先煎40分鐘去毒性，后下他藥保留藥效。

5、腸道刺激減輕：

煎煮時(shí)間延長(zhǎng)能分解刺激性樹(shù)脂類(lèi)物質(zhì)，煎煮30分鐘可使腸道痙攣發(fā)生率從28%降至9%。老年患者或腸易激綜合征者建議煎煮25分鐘以上。

大黃作為"將軍之藥"，使用時(shí)需根據(jù)證型調(diào)整煎煮法：治療急癥宜武火快煎加蓋煎煮5分鐘，調(diào)理慢性病可文火慢煎開(kāi)蓋煎煮15分鐘。配合6克甘草可中和苦寒之性，脾胃虛寒者慎用單味大黃。藥液顏色從亮黃色轉(zhuǎn)為深褐色時(shí)提示有效成分大量溶出，存儲(chǔ)時(shí)需避光防氧化，煎煮后藥渣可外敷治療熱毒瘡瘍。