怎樣檢查有沒有卵巢癌
卵巢癌可通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、婦科檢查、病理活檢、基因檢測等方式篩查。早期診斷對提高治愈率至關(guān)重要。
1、腫瘤標(biāo)志物：
血清CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數(shù)能輔助判斷良惡性。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況，對直徑＞2厘米的腫塊檢出率超過90%。增強(qiáng)CT/MRI可評估腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測有獨(dú)特價(jià)值。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)操作。
3、婦科雙合診：
通過陰道-腹部聯(lián)合觸診可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊、子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)等異常。絕經(jīng)后婦女卵巢正常情況下不可觸及，若捫及卵巢需高度警惕。檢查時(shí)需注意腫塊質(zhì)地、活動度及有無觸痛，但早期癌變檢出率不足50%。
4、病理活檢：
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)，石蠟切片能明確組織學(xué)分型。對于晚期患者，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢也可獲得病理證據(jù)，但存在腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
5、基因檢測：
BRCA1/2基因突變攜帶者終生卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40-60%，建議35-40歲后每6個(gè)月篩查。林奇綜合征相關(guān)基因檢測對子宮內(nèi)膜樣癌有預(yù)測價(jià)值。遺傳咨詢聯(lián)合多基因panel檢測適合有家族史的高危人群。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查，高危人群需縮短間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、減少石棉接觸可降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、尿頻、進(jìn)食困難等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免攝入高脂肪食物，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維有助于維持卵巢健康。
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