女人胃出血是怎么回事兒
女性胃出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、藥物損傷、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、胃潰瘍：
胃黏膜深層缺損是胃潰瘍的主要特征，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)誘因。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、嘔咖啡渣樣物。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素根除感染，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下電凝止血。
2、急性胃炎：
酒精刺激或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血伴黑便。輕度出血可通過(guò)靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑控制，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下噴灑止血藥物。發(fā)病期間需禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
3、藥物損傷：
長(zhǎng)期使用阿司匹林等抗凝藥物會(huì)抑制前列腺素合成，增加胃黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)癥狀為隱匿性黑便，需停用損傷性藥物并改用選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑，同時(shí)給予黏膜保護(hù)劑修復(fù)損傷。
4、靜脈曲張破裂：
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血和生長(zhǎng)抑素類似物靜脈滴注，后期需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。
5、胃癌出血：
腫瘤侵蝕血管會(huì)引起持續(xù)少量滲血或突發(fā)大出血，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合根治性手術(shù)與化療，靶向藥物可用于HER2陽(yáng)性患者。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等溫和流食，逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。避免辛辣、過(guò)熱及粗硬食物，戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定。每日記錄大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。出血后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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