頻發(fā)室性早搏的癥狀有哪些
頻發(fā)室性早搏的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、短暫意識(shí)喪失等。頻發(fā)室性早搏是指心臟心室提前收縮，可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、精神緊張、過(guò)度勞累等原因引起。
1、心悸
心悸是頻發(fā)室性早搏最常見的癥狀，患者自覺(jué)心跳不規(guī)律或有漏跳感。心臟電生理檢查可明確診斷，動(dòng)態(tài)心電圖有助于評(píng)估早搏數(shù)量。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持情緒穩(wěn)定。
2、胸悶
胸悶多與心臟泵血效率下降有關(guān)，尤其在早搏頻發(fā)時(shí)更為明顯。可能伴隨呼吸不暢或壓迫感，運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。需排查冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影?？膳浜戏€(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)理，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
3、頭暈
頭暈源于早搏導(dǎo)致的心輸出量驟減，引起腦部供血不足。常見于站立時(shí)發(fā)作，可能伴隨視物模糊或黑朦。需測(cè)量24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，排除體位性低血壓。電解質(zhì)紊亂患者需補(bǔ)充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片，貧血患者需糾正血紅蛋白水平。
4、乏力
乏力與心臟節(jié)律紊亂影響全身血液循環(huán)有關(guān)，患者易感疲倦、活動(dòng)耐力下降。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減，超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。建議調(diào)整作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏。
5、短暫意識(shí)喪失
嚴(yán)重頻發(fā)室性早搏可能誘發(fā)阿斯綜合征，出現(xiàn)數(shù)秒意識(shí)喪失伴抽搐，存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并植入ICD除顫器?；A(chǔ)疾病如擴(kuò)張型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征患者需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片，定期復(fù)查心電圖。
頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)保持規(guī)律生活，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況。飲食宜清淡低鹽，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞，戒煙限酒。若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%或伴隨暈厥，需及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融治療。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果。
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