急性乳腺炎癥狀及處理
急性乳腺炎是哺乳期常見的乳腺組織急性化膿性感染，典型癥狀包括乳房脹痛、皮膚紅腫、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。處理方式主要有充分排空乳汁、局部冷敷或熱敷、藥物治療、膿腫穿刺引流、手術(shù)切開引流。
一、充分排空乳汁
通過親喂或使用吸奶器定期排空患側(cè)乳房，有助于緩解乳汁淤積。哺乳時(shí)可采用不同姿勢(shì)確保各乳腺導(dǎo)管通暢，若嬰兒拒絕吸吮需增加排空頻率。排空后配合輕柔按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避開明顯紅腫區(qū)域。
二、局部冷敷或熱敷
炎癥早期可采用冷敷減輕腫脹疼痛，使用毛巾包裹冰袋每次敷15分鐘。形成硬結(jié)時(shí)改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收，溫度控制在40-45攝氏度為宜。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)，避免凍傷或燙傷。
三、藥物治療
細(xì)菌感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，使用前需進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)。疼痛劇烈可選用布洛芬緩釋膠囊，該藥兼具鎮(zhèn)痛消炎作用。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物通過乳汁對(duì)嬰兒的影響。
四、膿腫穿刺引流
形成局限性膿腫時(shí)可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，術(shù)后需留置引流管持續(xù)引流。此方法適用于直徑小于5厘米的淺表膿腫，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
五、手術(shù)切開引流
深部膿腫或多房性膿腫需手術(shù)切開，沿乳暈作放射狀切口避免損傷乳腺導(dǎo)管。術(shù)后每日更換引流條保持引流通暢，配合敏感抗生素控制感染。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥，哺乳前后用溫水清洗乳頭。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，調(diào)整哺乳姿勢(shì)防止乳頭皸裂。飲食需清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿腫波動(dòng)感應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間可按需繼續(xù)健側(cè)哺乳。形成慢性竇道者需進(jìn)行病灶切除活檢，反復(fù)發(fā)作需排查是否存在乳腺導(dǎo)管解剖異常。
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