右手小指第二關(guān)節(jié)腫疼是什么原因
右手小指第二關(guān)節(jié)腫疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形需排除骨折,需拍攝X線片明確診斷。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,形成骨贅刺激周圍組織。常見于中老年人群,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng),多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿酸鈉沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
手指頻繁屈伸活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴局限性壓痛,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液消炎,或采用小針刀松解術(shù)治療頑固性病例。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕患者可增加深海魚類等抗炎食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。關(guān)節(jié)疼痛急性期可短時間使用護(hù)具制動,但不宜長期固定以免肌肉萎縮。
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