卵巢癌化療副作用有哪些
卵巢癌化療常見(jiàn)副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和胃腸黏膜損傷。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成影響，需根據(jù)具體方案采取針對(duì)性管理措施。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激延髓嘔吐中樞或直接損傷胃腸黏膜導(dǎo)致。順鉑、卡鉑等鉑類藥物引發(fā)概率較高，可能伴隨食欲減退。臨床常用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。建議化療前2小時(shí)避免進(jìn)食，采用少食多餐方式。
2、骨髓抑制
紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物易抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，可皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血紅蛋白低于60g/L需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能變化。
3、脫發(fā)
多西他賽等抗微管藥物破壞毛囊生發(fā)層細(xì)胞導(dǎo)致，通常在化療后2-3周開(kāi)始出現(xiàn)。脫發(fā)多為可逆性，結(jié)束后6-8個(gè)月逐漸再生?；熎陂g建議使用溫和洗發(fā)劑，避免高溫吹風(fēng)，可佩戴冰帽降低毛囊藥物濃度。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者自我形象認(rèn)知尤為重要。
4、神經(jīng)毒性
奧沙利鉑等藥物引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感，寒冷刺激可加重癥狀。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，需補(bǔ)充維生素B12片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；熎陂g避免接觸冷水，穿戴保暖手套。癥狀持續(xù)進(jìn)展需考慮調(diào)整給藥劑量或更換方案。
5、胃腸黏膜損傷
5-氟尿嘧啶等抗代謝藥物易致口腔炎、腹瀉?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，腹瀉時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。每日監(jiān)測(cè)排便次數(shù)，水樣便超過(guò)5次/天需靜脈補(bǔ)液?；熎陂g保持高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌力。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，分6-8次少量進(jìn)食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等需立即就醫(yī)。治療間歇期可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度以供醫(yī)生評(píng)估。
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