糖尿病足爛腿的原因都有哪些？
糖尿病足爛腿通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部畸形和血糖控制不佳等原因引起。糖尿病足爛腿主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺減退、皮膚顏色改變和傷口難以愈合等癥狀。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，導致足部感覺減退或喪失。患者可能無法感知疼痛、溫度變化或壓力，容易因外傷或摩擦形成潰瘍而不自知。神經(jīng)病變還會影響汗腺功能，導致足部皮膚干燥皸裂。治療需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并定期檢查足部感覺。
2、下肢血管病變
糖尿病會加速動脈粥樣硬化，造成下肢血液循環(huán)障礙。血管狹窄或閉塞會導致足部組織缺血缺氧，輕微外傷即可引發(fā)潰瘍且難以愈合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。治療包括控制血糖血脂，使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，嚴重時需血管介入治療。
3、感染
高血糖環(huán)境利于細菌生長，足部潰瘍易繼發(fā)感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等。治療需清創(chuàng)引流，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，同時加強血糖管理。
4、足部畸形
神經(jīng)病變可導致足部肌肉萎縮和關節(jié)變形，形成爪形趾、錘狀趾等畸形。異常受力點容易產(chǎn)生胼胝和潰瘍。治療需穿戴定制鞋墊矯正壓力分布，嚴重畸形需手術矯正。日常應避免穿窄小硬底鞋，定期修剪趾甲和胼胝。
5、血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會加重神經(jīng)血管損害，延緩傷口愈合。血糖波動大也會影響免疫功能，增加感染風險。治療需規(guī)范使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合飲食運動管理，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
糖尿病患者應每天檢查雙足，保持清潔干燥，避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪，及時處理微小傷口。戒煙限酒，控制血壓血脂。定期到內(nèi)分泌科和足病門診隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時干預。良好的血糖管理和足部護理能有效預防糖尿病足爛腿的發(fā)生發(fā)展。
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