什么情況下需要保胎呢
關(guān)鍵詞：
保胎
孕婦出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸脹、胎動(dòng)異?；蚣韧胁涣荚挟a(chǎn)史時(shí)通常需要保胎。保胎措施主要有及時(shí)就醫(yī)、臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
一、及時(shí)就醫(yī)
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道少量出血或褐色分泌物，伴隨腹部隱痛，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查評(píng)估胚胎發(fā)育狀況，檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素及孕酮水平，排除異位妊娠或胚胎停育可能。早期干預(yù)能有效預(yù)防流產(chǎn)發(fā)展，避免因延誤導(dǎo)致妊娠終止。
二、臥床休息
對(duì)于先兆流產(chǎn)引起的陣發(fā)性宮縮，減少站立行走可降低子宮敏感度。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血供，每日保持10小時(shí)以上睡眠，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間乘車震動(dòng)。生理性腰酸腹脹時(shí)，適當(dāng)墊高下肢有助于緩解癥狀。
三、藥物治療
黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮偏低需補(bǔ)充外源性孕激素。地屈孕酮片能促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化，黃體酮軟膠囊可抑制子宮平滑肌收縮，烯丙雌醇片有助于改善胎盤功能。這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
四、宮頸環(huán)扎術(shù)
宮頸機(jī)能不全患者孕中期可能出現(xiàn)無痛性宮口擴(kuò)張，此時(shí)需行麥克唐納德宮頸環(huán)扎術(shù)或經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)通過強(qiáng)化宮頸結(jié)構(gòu)延長(zhǎng)孕周，適用于有中期流產(chǎn)史或超聲顯示宮頸管縮短者，術(shù)后需配合抗感染治療。
五、加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)
對(duì)于妊娠期高血壓或糖尿病等高危孕婦，需每周監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)和血糖變化。胎動(dòng)突然減少50%或胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速時(shí)，提示可能存在胎兒窘迫，需要住院進(jìn)行持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)并給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
保胎期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張引發(fā)宮縮。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用西藍(lán)花、牛肉等富含鐵元素的食物。注意觀察分泌物性狀變化，出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需立即復(fù)診。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、羊水過少等并發(fā)癥，確保母嬰安全。
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