下肢靜脈血栓的的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀主要包括患肢腫脹、疼痛、皮膚顏色和溫度改變、淺靜脈曲張以及全身性反應。這些表現(xiàn)可能單獨或合并出現(xiàn),其嚴重程度與血栓大小、位置及形成速度相關。
患肢腫脹是下肢靜脈血栓最常見的早期表現(xiàn)。由于血栓阻塞靜脈回流,血液淤積在遠端組織導致肢體周徑明顯增粗。腫脹多呈凹陷性,活動后加重,抬高患肢可暫時緩解。這種腫脹通常突發(fā)且不對稱,需要與心力衰竭或腎臟疾病引起的水腫進行鑒別。
下肢靜脈血栓引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,行走時加劇。疼痛部位常與血栓位置相關,腓腸肌壓痛提示小腿深靜脈血栓,大腿根部壓痛可能為髂股靜脈血栓。部分患者可出現(xiàn)霍曼斯征陽性,即足背屈時腓腸肌疼痛明顯。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。
血栓形成區(qū)域常出現(xiàn)皮膚溫度升高,觸摸時有明顯熱感。這是由于血栓引發(fā)的局部炎癥反應和血液循環(huán)障礙共同導致。皮溫變化區(qū)域與血栓范圍大致相符,可能伴隨皮膚敏感度增加,輕微觸碰即感不適。
受累肢體皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紅或紫紺色,尤其在站立或下垂位置時更為明顯。皮膚顏色改變是靜脈回流嚴重受阻的表現(xiàn),嚴重時可能出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙,如干燥、脫屑、瘙癢等。
深靜脈血栓形成后,淺表靜脈代償性擴張以增加側(cè)支循環(huán)??梢娖は聹\靜脈如繩索樣凸起,蜿蜒曲折,站立時尤為明顯。長期淺靜脈曲張可能導致皮膚色素沉著、硬結(jié)形成甚至潰瘍。
出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈活動和患肢按摩,防止血栓脫落導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。急性期需嚴格臥床休息,保持患肢抬高,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物治療?;謴推诳纱┲t(yī)用彈力襪,適度進行足踝屈伸運動,保持低脂飲食,控制體重,定期復查血管超聲評估血栓變化情況。戒煙限酒,避免長時間站立或久坐,乘坐長途交通工具時應定時活動下肢,促進靜脈回流。
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