宮外孕會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，主要與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗等因素有關(guān)。宮外孕破裂可能導(dǎo)致劇烈腹痛、休克等危險(xiǎn)情況，需緊急就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)如惡心嘔吐，尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性。部分患者因胚胎死亡導(dǎo)致激素水平下降，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而被誤認(rèn)為月經(jīng)。建議有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕。
2、腹痛
腹痛是宮外孕最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為下腹單側(cè)隱痛或酸脹感。當(dāng)輸卵管妊娠破裂時(shí)，突發(fā)撕裂樣劇痛常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌可引起肩胛部放射痛。腹痛程度與出血量和速度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。
3、陰道流血
宮外孕患者常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，一般少于月經(jīng)量。流血可能時(shí)斷時(shí)續(xù)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周不等。子宮內(nèi)膜剝離可能排出蛻膜管型或蛻膜碎片。異常陰道流血合并腹痛應(yīng)高度警惕宮外孕可能，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和盆腔超聲檢查。
4、暈厥與休克
宮外孕破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈眼花、四肢厥冷等休克癥狀。出血量超過(guò)500ml時(shí)可表現(xiàn)為血壓下降、脈搏快弱、意識(shí)模糊等失血性休克體征。這種情況屬于婦產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備手術(shù)治療。休克指數(shù)是評(píng)估出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
5、其他癥狀
部分宮外孕患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、食欲不振等早孕反應(yīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，血液刺激腹膜可能引起腹瀉、里急后重等消化道癥狀。盆腔積血形成包塊可能在婦科檢查時(shí)觸及壓痛性腫塊。血HCG水平上升緩慢或下降有助于鑒別宮內(nèi)孕流產(chǎn)和宮外孕。
育齡期女性出現(xiàn)異常陰道流血伴腹痛時(shí)應(yīng)警惕宮外孕可能，建議立即就醫(yī)檢查。確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，積極治療盆腔炎癥性疾病以預(yù)防宮外孕發(fā)生。
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