直腸息肉必須要切除嗎
直腸息肉是否必須切除需根據(jù)病理類型和大小決定。體積較小且病理檢查為良性的直腸息肉可能無(wú)須立即切除，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤性息肉或直徑超過(guò)10毫米的息肉通常建議手術(shù)切除。
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常癌變概率較低，可通過(guò)腸鏡定期監(jiān)測(cè)?；颊咝杳?-2年復(fù)查腸鏡，同時(shí)調(diào)整高纖維飲食、控制紅肉攝入，減少腸道刺激因素。這類息肉若未引起便血、腸梗阻等癥狀，可在醫(yī)生評(píng)估后暫不處理。
腺瘤性息肉具有明確癌變傾向，尤其伴有絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需在內(nèi)鏡下完整切除。對(duì)于廣基息肉或位于特殊解剖部位的病變，可能需采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等治療。直徑超過(guò)20毫米的息肉易引發(fā)腸套疊、貧血等并發(fā)癥，即使病理結(jié)果為良性也建議切除。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)息肉需更積極處理。
術(shù)后患者應(yīng)保持低渣飲食2-3天，逐步過(guò)渡到正常飲食。日常需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需及時(shí)復(fù)診。所有直腸息肉切除后均需按醫(yī)囑定期腸鏡隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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