如何判斷巧克力囊腫的五種表現(xiàn)，警惕疾病訪問(wèn)
巧克力囊腫是我們應(yīng)該重視的疾病，它在我們的日常生活中也會(huì)發(fā)生，我們應(yīng)該重視它的特征，有異常表現(xiàn)后，必須立即檢查。
巧克力囊腫類型
1、巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位腫):子宮內(nèi)膜異位癥生長(zhǎng)在卵巢內(nèi)，卵巢內(nèi)形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內(nèi)膜異位腫瘤隨著時(shí)間的推移變大，侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。評(píng)價(jià)其嚴(yán)重性后，可能需要手術(shù)處理。這是卵巢囊腫的種類之一。
2、功能性囊腫:也稱為生理性囊腫，這種囊腫在生殖年齡的女性中相當(dāng)普遍。異常量的液體聚集在過(guò)濾器內(nèi)或黃體內(nèi)，形成過(guò)濾器囊腫或黃體囊腫。這個(gè)功能性囊腫有時(shí)候會(huì)比較大，但是不管是不是用藥，一般三個(gè)月就會(huì)自行消失。
3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:觀察3個(gè)月后，仍存在的囊腫不是功能性囊腫，而是上皮卵巢囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞和粘液細(xì)胞在排卵后埋入卵巢，不斷分泌液體形成囊腫。這個(gè)囊腫不會(huì)消失，需要手術(shù)切除。
巧克力囊腫癥狀
1、痛經(jīng):這是巧克力囊腫的主要癥狀，繼發(fā)性逐年惡化，但少數(shù)患者沒(méi)有明顯的痛經(jīng)。異位子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化，月經(jīng)后半期，異位子宮內(nèi)膜高度增厚充血，子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加，行經(jīng)時(shí)經(jīng)血積囊內(nèi)，囊壁承受的壓力急劇增加，引起疼痛。因此，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前到周期后半期開(kāi)始，從月經(jīng)后幾天開(kāi)始消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側(cè)，病變浸及子宮直腸。
2、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)血量多，也是巧克力囊腫臨床常見(jiàn)癥狀之一，一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過(guò)多或帶經(jīng)日久。
3、性生活痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性生活痛，而且常于月經(jīng)前較為明顯。
4、不育:許多子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不育癥，原因不明的不育癥患者多伴有子宮內(nèi)膜異位癥，患者多伴有骨盆器官粘連，阻止輸卵管蠕動(dòng)或阻塞輸卵管等機(jī)械因素不育，卵巢功能不全
5、腹膜炎:卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，囊壁脆弱無(wú)彈性，經(jīng)血積累，囊內(nèi)壓力增加，內(nèi)容物自囊壁弱部分崩潰，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。
巧克力囊腫判斷
1、腹圍變粗，腹內(nèi)腫物:這是患者最常見(jiàn)的現(xiàn)象?；颊哂X(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺(jué)，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。
2、腹痛：如腫瘤沒(méi)有并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢腫瘤患者感到腹痛，特別是突然發(fā)生的人，多系腫瘤莖扭曲，偶爾會(huì)引起囊腫破裂、出血、感染。除此之外，惡性囊腫往往會(huì)引起腹痛、腿痛，疼痛往往會(huì)使患者急癥就醫(yī)。
3、月經(jīng)障礙:一側(cè)卵巢甚至兩側(cè)囊腫，不破壞所有正常卵巢組織，不引起月經(jīng)障礙。有些子宮出血不是內(nèi)分泌性的，卵巢囊腫改變骨盆血管分布，引起子宮內(nèi)膜充血。卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)膜上。由于內(nèi)分泌性腫瘤引起的月經(jīng)紊亂，經(jīng)常合并其他分泌影響。
4、壓迫癥狀:巨大的囊腫壓迫橫隔會(huì)引起呼吸困難和心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也會(huì)引起這種癥狀，但卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的，多合并腹水。
巧克力囊腫檢查
1、超聲波圖像:超聲波圖像是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，主要用于觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，其聲波圖像的特征是囊性腫塊邊界清晰或不清晰。囊腫周圍粘連重時(shí)，邊界不明的囊腫與子宮或周圍組織粘連少時(shí)，邊界明確。囊腫多為中等大小，囊腫內(nèi)可見(jiàn)顆粒狀細(xì)微回聲，是囊液粘稠的表現(xiàn)。由于舊血塊濃縮機(jī)化，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)密集的粗光點(diǎn)圖像，呈混合性腫塊狀。腫塊常位于子宮后側(cè)，可見(jiàn)囊腫子宮伴隨癥。囊腫自發(fā)破裂時(shí)，聲象圖示后凹陷，囊腫比前縮小。我以前5.4*5.8.8的囊腫手術(shù)復(fù)發(fā)，之后持續(xù)喝鳳巢舒湯藥恢復(fù)得很好，現(xiàn)在六七年沒(méi)復(fù)發(fā)了。
2、全身檢查：多數(shù)患者腹部可觸到大小不等的腫塊，如手拳大或兒頭大，多為囊性，可活動(dòng)，良性腫瘤一般無(wú)腹水，但纖維瘤和漿液性腫瘤可出現(xiàn)腹水征。
3、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的新標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腹腔鏡可直接窺視盆腔，見(jiàn)到異位病灶即可明確診斷，且可進(jìn)行臨床分期，以決定治療方案。
4、放射學(xué)檢查：影像學(xué)腹部平片是常用的檢查方法：如為卵巢成熟囊性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腫則呈放射透明陰影。
5、腫瘤標(biāo)志物：某些卵巢腫瘤能制造和釋放抗原、激素、酶。這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué)、生化等方法測(cè)出，成為腫瘤標(biāo)志物。測(cè)量這些標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)臨床前卵巢癌，提高治療效果。甲胎蛋白即AFP是內(nèi)胚竇瘤比較好的標(biāo)志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也會(huì)升高，絨促性腺激素是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性較高的標(biāo)志物，乳酸脫氫酶即CDH是卵巢惡性腫瘤代謝中的主要酶，這些標(biāo)志物值會(huì)升高，提示體內(nèi)有一些腫瘤。
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