具體介紹子宮肌瘤的發(fā)病癥狀
子宮肌瘤的發(fā)病癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,癥狀輕重與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤容易引起子宮內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血塊。肌壁間肌瘤若體積較大,可能影響子宮收縮功能,造成經(jīng)期延長。月經(jīng)異常長期未干預(yù)可能引發(fā)貧血,需通過超聲檢查明確肌瘤位置。
肌瘤增長至超過5厘米時(shí),患者常感到下腹墜脹或腰骶部酸痛。漿膜下肌瘤向前壓迫膀胱可引起尿頻,向后壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘。劇烈運(yùn)動或久坐后不適感加重,平臥時(shí)部分患者可自行觸及腹部包塊。癥狀持續(xù)需通過盆腔核磁共振評估肌瘤與周圍組織關(guān)系。
子宮前壁肌瘤壓迫膀胱會出現(xiàn)尿頻尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可引起排便困難。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰痛。特殊位置的宮頸肌瘤可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)下肢放射痛。壓迫癥狀進(jìn)行性加重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開口,會阻礙精子與卵子結(jié)合。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)胎位異常、胎盤早剝或反復(fù)流產(chǎn)。備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)評估宮腔形態(tài),必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。血液檢查可見血紅蛋白低于110g/L,血清鐵蛋白水平下降。貧血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等代償癥狀。除鐵劑補(bǔ)充外,需控制肌瘤引起的出血,如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性每年做一次盆腔超聲。保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品。出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)方案。適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,預(yù)防貧血發(fā)生。
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