營(yíng)養(yǎng)保障是治療癲癇的首要條件
營(yíng)養(yǎng)保障是癲癇治療的重要輔助措施，但并非首要條件。癲癇治療的核心是藥物控制發(fā)作和病因管理，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要針對(duì)特定代謝異?；蛩幬锔弊饔?。
癲癇患者營(yíng)養(yǎng)管理的核心目標(biāo)是維持代謝平衡和減少發(fā)作誘因。生酮飲食是經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的特殊飲食方案，通過(guò)高脂肪、低碳水化合物比例誘導(dǎo)酮癥，可能減少難治性癲癇發(fā)作頻率，需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下實(shí)施。維生素D和鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于對(duì)抗抗癲癇藥物導(dǎo)致的骨代謝異常，常規(guī)監(jiān)測(cè)血清水平可指導(dǎo)補(bǔ)充劑量。葉酸缺乏風(fēng)險(xiǎn)存在于長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉等藥物患者中，適量補(bǔ)充葉酸片可預(yù)防貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害。鎂離子參與神經(jīng)電活動(dòng)調(diào)節(jié)，缺鎂可能降低癲癇閾值，堅(jiān)果、綠葉蔬菜等富鎂食物可作為膳食補(bǔ)充。避免酒精、咖啡因等神經(jīng)興奮性物質(zhì)，規(guī)律進(jìn)餐預(yù)防低血糖，這些基礎(chǔ)飲食原則對(duì)穩(wěn)定神經(jīng)功能具有支持作用。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息，每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。家長(zhǎng)或照護(hù)者需記錄飲食與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，發(fā)現(xiàn)特定食物誘發(fā)發(fā)作應(yīng)及時(shí)規(guī)避。合并肥胖或糖尿病者需控制總熱量，服用丙戊酸鈉患者應(yīng)注意體重監(jiān)測(cè)。所有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)都應(yīng)在規(guī)范抗癲癇治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，不可替代藥物治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，通過(guò)血液檢查及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診臨床營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)體化飲食計(jì)劃。
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