大便黑色臭什么原因
大便黑色且伴有臭味可能是由飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因引起。主要有食用動(dòng)物血或肝臟、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂等原因。
一、食用動(dòng)物血或肝臟
食用大量動(dòng)物血液制品或動(dòng)物肝臟后，其中的鐵元素在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化分解，會(huì)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常質(zhì)地較軟，伴有特殊腥臭味，屬于正常生理現(xiàn)象。停止攝入相關(guān)食物后大便顏色可逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療，日常注意飲食均衡即可。
二、服用鐵劑或鉍劑
部分患者因缺鐵性貧血需口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑，或因胃腸疾病服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等鉍劑。藥物中未被吸收的成分在腸道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，會(huì)使大便染成深黑色并產(chǎn)生金屬性氣味。這屬于服藥后的正常反應(yīng)，一般停藥后即可緩解，用藥期間可適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝。
三、胃潰瘍出血
胃潰瘍患者若潰瘍面侵蝕血管可能導(dǎo)致出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液作用分解，血紅蛋白轉(zhuǎn)化為黑色的硫化鐵，形成柏油樣黑便并伴有刺鼻腐臭味。出血常伴隨上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
四、十二指腸潰瘍出血
十二指腸球部潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致大便呈漆黑色伴腥臭。患者多伴有饑餓痛、夜間痛等周期性腹痛。需通過(guò)胃鏡明確診斷，治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。
五、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化等疾病導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈曲張破裂會(huì)引起大量出血，血液在腸道內(nèi)滯留形成惡臭黑便。常伴隨嘔血、面色蒼白、心悸等失血癥狀。此為急癥需立即就醫(yī)，治療包括內(nèi)鏡下套扎術(shù)、注射組織膠止血，藥物可用生長(zhǎng)抑素注射液降低門(mén)脈壓力，輸血補(bǔ)充血容量。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化，避免長(zhǎng)期攝入富含鐵質(zhì)或深色食物。若排除飲食藥物因素后仍持續(xù)出現(xiàn)黑便，或伴有腹痛、乏力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行糞隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于維護(hù)消化道健康。出現(xiàn)急性大量黑便伴暈厥時(shí)應(yīng)立即平臥并緊急就醫(yī)。
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