診斷白塞氏病的標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷白塞氏病需結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISG標(biāo)準(zhǔn)或ICBD標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚病變等臨床表現(xiàn)，并排除其他疾病。典型癥狀包括每年至少3次口腔潰瘍，伴以下至少2項(xiàng)：生殖器潰瘍、眼葡萄膜炎/視網(wǎng)膜血管炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑/假性毛囊炎或針刺反應(yīng)陽(yáng)性。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是診斷的核心條件，需滿(mǎn)足直徑3毫米以上、每年發(fā)作3次以上。生殖器潰瘍多出現(xiàn)在外陰或肛周，愈后可能遺留瘢痕。眼炎表現(xiàn)為前房積膿性葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎，嚴(yán)重者可致視力下降。皮膚病變包括結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹或血栓性靜脈炎。針刺反應(yīng)陽(yáng)性指皮膚穿刺后24-48小時(shí)出現(xiàn)丘疹或膿皰，但該檢查特異性較高而敏感性較低。
實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性指標(biāo)，但可能發(fā)現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。部分患者存在HLA-B51基因陽(yáng)性。需排除的疾病包括克羅恩病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、單純皰疹病毒感染等。對(duì)于不完全符合標(biāo)準(zhǔn)的疑似病例，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察癥狀演變。
白塞氏病屬于全身性血管炎，確診后需根據(jù)器官受累情況制定個(gè)體化治療方案。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。眼部癥狀需定期眼科隨訪(fǎng)，皮膚病變避免抓撓。急性期發(fā)作時(shí)建議臥床休息，緩解期可適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。
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