脾胃病的診斷
脾胃病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，常見方法有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液生化檢查、影像學(xué)檢查和糞便隱血試驗。
1、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，是診斷慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹6-8小時，過程中可能需取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。胃鏡能清晰識別黏膜充血、水腫、糜爛或占位性病變，對早期胃癌篩查尤為重要。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)，檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需停用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素2-4周后檢測。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療。
3、血液生化檢查
通過檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)評估胃黏膜功能狀態(tài)，貧血相關(guān)指標(biāo)可提示慢性失血。肝功能、胰腺酶譜檢查有助于鑒別肝膽胰疾病引起的消化不良。部分自身抗體檢測可輔助診斷自身免疫性胃炎。
4、影像學(xué)檢查
上消化道造影能顯示黏膜皺襞改變和龕影，適用于無法耐受胃鏡檢查者。腹部超聲或CT對診斷肝膽胰脾病變引起的繼發(fā)性脾胃癥狀有重要價值，MRI適用于評估胃腸道腫瘤分期。特殊情況下需進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查小腸病變。
5、糞便隱血試驗
通過化學(xué)法或免疫法檢測糞便中微量血液，有助于發(fā)現(xiàn)上消化道隱性出血。檢查前3天需禁食動物血制品和某些蔬菜。持續(xù)陽性結(jié)果需警惕消化道腫瘤，需結(jié)合其他檢查明確出血部位。該檢查對篩查早期胃癌有一定提示作用。
脾胃病患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、生冷油膩食物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于改善胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測，遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治。
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