如何做慢性肝炎檢測項目
慢性肝炎檢測項目主要包括肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估和肝組織活檢等。慢性肝炎可能由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染或長期飲酒等因素引起，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過血液檢測評估肝臟損傷程度，常用指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和白蛋白等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，白蛋白降低可能反映肝臟合成功能下降。肝功能異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因，檢測前需空腹8-12小時。
2、病毒學(xué)檢測
病毒學(xué)檢測用于鑒別肝炎病毒類型，包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體和病毒載量檢測。乙型肝炎病毒DNA定量可評估病毒復(fù)制活躍度，丙型肝炎RNA檢測能確認(rèn)現(xiàn)癥感染。病毒學(xué)結(jié)果陽性需定期監(jiān)測，必要時啟動抗病毒治療。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，能發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗、脾腫大等慢性肝炎特征。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝臟硬度，CT或MRI適用于排查肝硬化結(jié)節(jié)。影像學(xué)異常需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷，建議每6-12個月復(fù)查。
4、肝纖維化評估
FibroScan通過測量肝臟彈性值量化纖維化程度，APRI和FIB-4指數(shù)利用血液指標(biāo)計算纖維化概率。顯著纖維化患者需加強監(jiān)測，進(jìn)展期可能需肝穿確診。非侵入性評估適合長期隨訪，但無法完全替代病理檢查。
5、肝組織活檢
肝穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察炎癥分級和纖維化分期。病理報告可明確慢性肝炎活動度，指導(dǎo)治療方案選擇。因有創(chuàng)性通常作為最終確診手段，術(shù)后需臥床觀察6小時。
慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能，病毒陽性者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時就診，日常注意作息規(guī)律并適度進(jìn)行有氧運動。
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