大便通常檢查什么?
大便檢查通常包括隱血試驗、寄生蟲卵檢測、細菌培養(yǎng)、白細胞計數(shù)以及脂肪含量分析等項目。
隱血試驗用于檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液,主要篩查消化道出血。該檢查對結(jié)腸癌、胃潰瘍等疾病有提示作用,需避免檢查前3天攝入動物血制品或維生素C干擾結(jié)果。陽性結(jié)果需結(jié)合胃腸鏡進一步確診。
通過顯微鏡觀察蟲卵形態(tài)診斷寄生蟲感染,常見于蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲病。兒童、疫區(qū)居民或生食海鮮者易感染,檢出蟲卵后需使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥治療。
培養(yǎng)沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌,輔助診斷細菌性痢疾或食物中毒。腹瀉伴發(fā)熱、膿血便患者需進行該項檢查,陽性結(jié)果可根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素。
糞便中白細胞增多提示腸道炎癥,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。每高倍鏡視野超過5個白細胞具有臨床意義,需結(jié)合鈣衛(wèi)蛋白檢測和結(jié)腸鏡檢查明確病因。
蘇丹III染色法檢測中性脂肪,懷疑脂肪瀉時需進行該檢查。慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病會導致脂肪消化吸收障礙,患者糞便呈油滴狀且有惡臭,確診后需補充胰酶腸溶膠囊并調(diào)整飲食。
檢查前應避免月經(jīng)期采樣,使用清潔容器留取新鮮標本,2小時內(nèi)送檢可提高準確性。長期便秘或腹瀉、糞便性狀改變者需定期復查,嬰幼兒出現(xiàn)蛋花樣便或陶土色便時家長應及時送檢。日常注意飲食衛(wèi)生,適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。
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