腦積水手術(shù)是否需要開顱
腦積水手術(shù)是否需要開顱取決于具體病情和手術(shù)方式。部分手術(shù)需開顱操作，部分可通過微創(chuàng)方式完成。
腦脊液分流術(shù)是治療腦積水的常見方式，通常無須開顱。該手術(shù)通過在顱骨鉆孔放置分流管，將多余腦脊液引流至腹腔或其他部位。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。適用于大多數(shù)交通性腦積水及部分梗阻性腦積水患者。術(shù)前需評估腦室大小、顱內(nèi)壓及病因，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。
第三腦室造瘺術(shù)等神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)需在顱骨開小孔，但開顱范圍有限。該方式適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水，通過內(nèi)鏡在腦室間建立人工通道。手術(shù)時間短且無須植入異物，但可能因造瘺口閉合需二次手術(shù)。對于復(fù)雜畸形或腫瘤壓迫引起的腦積水，可能需開顱切除病變組織。這類情況需充分暴露術(shù)野，開顱范圍相對較大。
腦積水患者術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測腦室變化。避免劇烈運動或頭部撞擊，防止分流管移位。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或意識改變時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進神經(jīng)修復(fù)。保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
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