腦積水的三個(gè)癥狀
腦積水主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視物模糊三個(gè)典型癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起。
1、頭痛
腦積水引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜血管和神經(jīng)有關(guān)。患者可表現(xiàn)為前額或全頭疼痛，嬰幼兒可能出現(xiàn)頭圍增大、前囟膨隆。治療需針對(duì)病因，如梗阻性腦積水可考慮腦室腹腔分流術(shù)，交通性腦積水可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
2、嘔吐
嘔吐常與頭痛伴隨發(fā)生，呈噴射狀，多不伴有惡心。顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因?；颊邍I吐后頭痛可能暫時(shí)緩解，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、易激惹。治療包括降低顱內(nèi)壓如使用甘露醇注射液，嚴(yán)重者需行第三腦室造瘺術(shù)解除梗阻。
3、視物模糊
視物模糊多由視乳頭水腫導(dǎo)致，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損。長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高可壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。檢查可見眼底視乳頭邊界模糊、靜脈迂曲。治療需及時(shí)降低顱內(nèi)壓，如使用呋塞米片脫水，必要時(shí)行腦脊液分流手術(shù)。
腦積水患者應(yīng)保持頭部抬高體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。飲食以低鹽、易消化為主，控制液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)頭圍、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和眼底變化。出現(xiàn)癥狀加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和平衡鍛煉，改善生活質(zhì)量。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察前囟張力、頭圍增長(zhǎng)及發(fā)育里程碑。
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