透析的適應癥主要有急性腎損傷、慢性腎衰竭終末期、嚴重電解質紊亂、藥物或毒物中毒、嚴重水鈉潴留等。

1、急性腎損傷

急性腎損傷是指腎功能在短時間內急劇下降，導致體內代謝廢物無法正常排出。當患者出現(xiàn)少尿或無尿、血肌酐快速上升、高鉀血癥等情況時，可能需要緊急透析治療。透析可以幫助清除體內過多的水分和毒素，維持內環(huán)境穩(wěn)定。引起急性腎損傷的原因包括嚴重感染、休克、創(chuàng)傷、手術等。

2、慢性腎衰竭終末期

慢性腎衰竭終末期是指腎臟功能不可逆地喪失，腎小球濾過率低于15毫升/分鐘。此時患者通常會出現(xiàn)嚴重貧血、高血壓、骨病等癥狀。長期規(guī)律透析可以替代部分腎臟功能，延長患者生存時間。糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病都可能進展至終末期腎衰竭。

3、嚴重電解質紊亂

當患者出現(xiàn)危及生命的電解質紊亂時，如血鉀超過6.5毫摩爾/升或嚴重酸中毒，常規(guī)治療無法快速糾正時，需要立即進行透析。透析能迅速清除體內過多的鉀離子，糾正酸堿平衡失調。這種情況常見于腎功能不全患者合并大量組織壞死、嚴重感染或代謝性疾病。

4、藥物或毒物中毒

某些可透析性藥物或毒物中毒時，如甲醇、乙二醇、鋰劑、水楊酸鹽等，在常規(guī)治療無效或病情危重時，可通過血液透析加速毒物清除。透析能直接清除血液中的毒性物質，減輕對重要器官的損害。中毒患者常伴有意識障礙、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。

5、嚴重水鈉潴留

心功能不全或腎功能不全患者出現(xiàn)嚴重水鈉潴留，導致急性肺水腫、頑固性高血壓等情況，且對利尿劑治療無效時，可通過透析快速清除體內多余水分。這種治療能迅速減輕心臟負荷，改善呼吸困難癥狀。患者通常表現(xiàn)為全身水腫、肺部濕啰音、端坐呼吸等。

透析治療需要在專業(yè)醫(yī)療機構由醫(yī)護人員操作，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測各項指標。日常生活中需注意控制水分攝入，限制高鉀、高磷食物，保持適當活動量，預防感染。透析患者可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，應及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案。同時要重視心理調節(jié)，保持積極樂觀的心態(tài)。