血管加壓素有什么？
關(guān)鍵詞：
血管
血管加壓素是一種由下丘腦合成、垂體后葉釋放的肽類激素，主要包含精氨酸加壓素和去氨加壓素兩種類型，具有調(diào)節(jié)體液平衡、血管收縮等功能。
1、精氨酸加壓素
精氨酸加壓素是人體自然分泌的血管加壓素形式，通過與腎臟集合管上的V2受體結(jié)合，促進(jìn)水分重吸收以減少尿液排出，維持血漿滲透壓穩(wěn)定。在失血或脫水等情況下，其分泌增加可刺激血管平滑肌收縮，升高血壓。臨床常用醋酸去氨加壓素片等藥物模擬該作用，用于治療中樞性尿崩癥或夜間遺尿癥。
2、去氨加壓素
去氨加壓素為人工合成的血管加壓素類似物，選擇性激活V2受體而不明顯刺激V1受體，因此抗利尿作用顯著而升壓效應(yīng)較弱。注射用醋酸去氨加壓素等劑型可用于控制出血性疾病如血友病A的出血傾向，或通過鼻腔噴霧給藥治療尿崩癥。使用需監(jiān)測血鈉水平以防低鈉血癥。
3、抗利尿功能
血管加壓素通過增加腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管對水的通透性，減少水分排泄并濃縮尿液。該機(jī)制被用于治療多尿癥狀，如垂體性尿崩癥患者可長期使用彌凝（去氨加壓素）等藥物替代治療。但過量使用可能導(dǎo)致水中毒，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、血管收縮作用
血管加壓素通過激活血管平滑肌V1a受體引起外周血管收縮，在休克搶救時可作為升壓藥的輔助選擇。注射用特利加壓素等血管活性藥物可用于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的緊急處理，但可能引發(fā)腸系膜缺血等副作用，需在重癥監(jiān)護(hù)下使用。
5、其他生理作用
血管加壓素還參與調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放、血小板聚集及肝糖原分解等過程。研究顯示其與認(rèn)知功能、社交行為有關(guān)，但相關(guān)機(jī)制尚不明確。臨床使用需注意禁忌證，如冠心病患者慎用血管收縮劑型，腎功能不全者需調(diào)整抗利尿藥物劑量。
日常需保持適量飲水避免脫水刺激血管加壓素過度分泌，高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)異常口渴、尿量驟變或水腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估內(nèi)分泌功能。使用相關(guān)藥物期間須避免酒精攝入及劇烈運動，防止電解質(zhì)紊亂。
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