痔瘡的病理病因是什么？痔瘡是這樣形成的
痔瘡是怎么形成的呢?因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中患有痔瘡的人數(shù)日益增多，所以不得不引起大家的關(guān)注，一旦患有痔瘡給患者帶來的痛苦是相當(dāng)大的，所以一定要堅(jiān)持早期的治療，下面就隨專家一起來了解一下痔瘡的病理病因有哪些吧!
形成病因。
靜脈曲張(15%):
痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致，便秘和排便時(shí)用力屏氣，常出現(xiàn)痔與血便，長期以來一直被公認(rèn)為是形成痔的重要原因，因?yàn)楦捎驳募S便和用力屏氣可引起痔靜脈回流受阻而發(fā)生擴(kuò)張。
肛墊壓力增高(15%):
肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊，簡稱"肛墊"，系出生后就存在的解剖現(xiàn)象，肛墊由3部分組成:
①靜脈，或稱靜脈竇;
②結(jié)締組織;
③Treitz肌，該肌是指介于肛門襯墊和肛管內(nèi)括約肌之間的平滑肌，它具有固定肛墊的作用，正常情況下，肛墊疏松地附著在肌肉壁上，排便后借其自身的纖維收縮作用，縮回肛管。
肛墊下移(15%):
痔是由于肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結(jié)果，平滑肌以及膠原纖維和彈性結(jié)締組織組成，它能使肛管黏膜適應(yīng)腸腔大小的變化，并對協(xié)助關(guān)閉肛門和維持肛門的自制起著重要作用，結(jié)締組織退行性改變，排便時(shí)用力過度均可使肛墊下移并引起痔的癥狀，肛墊一旦下垂必然導(dǎo)致痔靜脈回流阻礙，痔塊充血水腫，肛墊充血的程度除受肛管壓力如便秘，妊娠等因素的影響外，還與激素，生化因素及情緒有關(guān)。
血管增生(10%):
管黏膜下組織很厚，系由大量血管，平滑肌，彈力纖維和結(jié)締組織組成，它像一個(gè)環(huán)狀氣墊一樣，在括約肌收縮時(shí)協(xié)助關(guān)閉肛門，當(dāng)其中的血管增生擴(kuò)張而致異常肥大時(shí)，即可形成痔，但從組織形態(tài)學(xué)來看，血管增生學(xué)說尚缺乏足夠的證據(jù)。
肛門狹窄(10%):
括約肌不能充分松弛，通過增加腹壓促使排便，這樣可使痔靜脈充血進(jìn)而發(fā)生內(nèi)痔，并增加對肛墊的剪切力使其下移，采用擴(kuò)肛療法的理論基礎(chǔ)就是肛門狹窄學(xué)說，盡管在臨床上取得一定的療效，但本學(xué)說并不能解釋痔發(fā)生的所有問題。
血管病變(10%):
已知靜脈擴(kuò)張和靜脈血回流受阻是形成痔的原因，因此各種使靜脈內(nèi)壓增高的因素如腹內(nèi)壓增高，直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發(fā)生有一定關(guān)系。
以上均不能完全解釋痔的發(fā)生，因此痔的發(fā)生可能是多種因素的綜合作用結(jié)果，也可能是痔在發(fā)生學(xué)上存在多源性。
發(fā)病機(jī)制
病理
痔是突向直腸下端及肛管表面的有黏膜覆蓋的曲張靜脈團(tuán)塊，突出部分又稱痔塊，其表面呈暗紅或紫紅色，由海綿狀組織與肛管括約肌緊密相連，其內(nèi)部為彎曲的小動脈和曲張壁薄的靜脈叢，擴(kuò)張的靜脈內(nèi)常有血栓形成，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺，局部見急慢性炎癥，內(nèi)痔表面為柱狀上皮，外痔表面為鱗狀上皮。
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