T3和T4是甲狀腺分泌的兩種重要激素，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)、活性、代謝速度及生理作用。T3（三碘甲狀腺原氨酸）比T4（甲狀腺素）少一個(gè)碘原子，但活性更強(qiáng)，代謝更快，對(duì)能量消耗和體溫調(diào)節(jié)的影響更直接；T4則更穩(wěn)定，可作為激素儲(chǔ)備在體內(nèi)轉(zhuǎn)化。

T3由甲狀腺直接分泌少量，大部分由外周組織中的T4脫碘轉(zhuǎn)化而來(lái)。其半衰期較短，約為1天，能快速與細(xì)胞核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)，促進(jìn)糖類、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，增強(qiáng)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。T4的半衰期長(zhǎng)達(dá)7天，在血液中濃度更高，主要作為激素前體存在，需轉(zhuǎn)化為T3發(fā)揮作用。甲狀腺功能檢查中，T4水平常作為甲狀腺儲(chǔ)備功能的指標(biāo)，而T3更敏感反映甲狀腺亢進(jìn)狀態(tài)。

兩種激素的檢測(cè)意義不同。甲亢時(shí)T3升高可能早于T4，T3型甲亢甚至僅表現(xiàn)為T3異常；甲減早期T4下降更明顯。藥物干預(yù)時(shí)，左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充T4，而碘塞羅寧鈉片直接補(bǔ)充T3。甲狀腺激素替代治療通常首選T4，因其在體內(nèi)可平穩(wěn)轉(zhuǎn)化為T3，避免血藥濃度波動(dòng)。

維持甲狀腺激素平衡需規(guī)律監(jiān)測(cè)TSH、T3和T4水平，避免碘缺乏或過(guò)量。出現(xiàn)怕熱多汗、心悸（T3作用突出）或畏寒乏力、水腫（T4不足）等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能。日常飲食可適量攝入海帶、雞蛋等含碘食物，但甲亢患者需限制。