高齡老人拉肚子很危險(xiǎn)
高齡老人拉肚子確實(shí)可能帶來較高風(fēng)險(xiǎn)，需警惕脫水、電解質(zhì)紊亂及基礎(chǔ)疾病加重。腹瀉可能與胃腸炎、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病惡化或食物不耐受等因素相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心腦血管意外。
高齡老人胃腸功能衰退，腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)丟失速度更快。輕度腹瀉可能僅表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，但持續(xù)腹瀉超過1天可能引發(fā)血壓波動(dòng)。伴隨嘔吐或發(fā)熱時(shí)，脫水風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，皮膚彈性下降和尿量減少是典型征兆。部分老人因認(rèn)知障礙無法準(zhǔn)確表達(dá)口渴感，家屬需觀察口腔黏膜是否干燥。合并糖尿病者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，冠心病患者腹瀉時(shí)血液濃縮易誘發(fā)心梗。
感染性腹瀉常見于進(jìn)食變質(zhì)食物后，大便多呈水樣或帶有黏液。抗生素相關(guān)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后1周內(nèi)，可能伴隨偽膜性腸炎。長期服用質(zhì)子泵抑制劑的老人更易出現(xiàn)艱難梭菌感染。缺血性腸炎多見于動(dòng)脈硬化患者，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。甲狀腺功能亢進(jìn)或尿毒癥等全身性疾病也可導(dǎo)致頑固性腹瀉，這類情況往往伴有原發(fā)病的典型癥狀。
建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽Ⅲ隨時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，腹瀉期間暫停乳制品和高纖維食物。記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，測(cè)量體溫和血壓至少早晚各一次。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢冰冷或腹瀉帶血，須立即送醫(yī)。外出就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥清單，特別注意抗生素、瀉藥和降糖藥物的服用情況。臥床老人需預(yù)防肛周皮膚破損，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
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