甲功五項檢查表主要通過甲狀腺激素和抗體指標(biāo)評估甲狀腺功能，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，正常參考范圍通常為0.3-4.5mIU/L。數(shù)值升高提示可能存在甲狀腺功能減退或亞臨床甲減，數(shù)值降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)或亞臨床甲亢。該指標(biāo)異常時需結(jié)合其他甲狀腺激素水平綜合判斷。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素，正常范圍約12-22pmol/L。高于參考值可能為甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征，低于參考值常見于甲減或垂體功能減退。該指標(biāo)不受甲狀腺結(jié)合蛋白濃度影響，能更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強的甲狀腺激素，正常值約3.1-6.8pmol/L。該指標(biāo)對早期甲亢診斷更敏感，數(shù)值升高常見于Graves病，降低可見于嚴(yán)重甲減。檢查時需注意某些藥物會影響檢測結(jié)果。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體正常值通常小于34IU/mL，陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病。該抗體在橋本甲狀腺炎患者中陽性率較高，持續(xù)陽性可能預(yù)示將來發(fā)生甲狀腺功能異常的風(fēng)險增加。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體正常參考值一般低于115IU/mL?？贵w陽性常見于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病，也可作為甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)。該抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體同時檢測可提高自身免疫性甲狀腺病的檢出率。

查看甲功五項報告時需注意各指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)性，例如促甲狀腺激素與游離甲狀腺素通常呈負(fù)相關(guān)。建議普通人群每1-2年進(jìn)行甲狀腺功能篩查，已有甲狀腺疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶紫菜，避免過度勞累和精神緊張。若檢查結(jié)果異常應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診，避免自行解讀或用藥。