兒童癲癇能否徹底治愈
兒童癲癇能否徹底治愈需根據(jù)病因和病情判斷，部分患兒通過規(guī)范治療可達(dá)到無發(fā)作狀態(tài)，部分需長期藥物控制。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為抽搐、意識喪失等癥狀。
兒童癲癇的預(yù)后與病因密切相關(guān)。由熱性驚厥、輕度腦外傷等可逆因素誘發(fā)的癲癇，在去除誘因并規(guī)范使用抗癲癇藥物后，部分患兒發(fā)作可完全消失，逐漸減藥后也無復(fù)發(fā)。這類患兒腦電圖復(fù)查正常，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，通常認(rèn)為達(dá)到臨床治愈。對于特發(fā)性癲癇如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，多數(shù)患兒在青春期前后發(fā)作自行停止，藥物治療效果顯著。
癥狀性癲癇如存在腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等結(jié)構(gòu)性病變，或由缺氧缺血性腦病、腦炎后遺癥等導(dǎo)致的癲癇，完全治愈概率較低。這類患兒往往需要長期甚至終身服用抗癲癇藥物，部分可通過迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預(yù)減少發(fā)作頻率。難治性癲癇患兒可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，需配合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
兒童癲癇治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。家長應(yīng)做好發(fā)作記錄，避免孩子單獨游泳或登高，保證充足睡眠。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后，部分患兒可實現(xiàn)無發(fā)作且停藥后不復(fù)發(fā)。
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