侏儒癥的原因
關(guān)鍵詞：
侏儒
侏儒癥可能由生長(zhǎng)激素缺乏、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、慢性疾病以及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。侏儒癥主要表現(xiàn)為身高顯著低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)生長(zhǎng)激素替代療法、骨骼矯正手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生長(zhǎng)激素缺乏
垂體功能減退或發(fā)育不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足。這類患者通常表現(xiàn)為勻稱性身材矮小，骨齡延遲。臨床常用重組人生長(zhǎng)激素注射液進(jìn)行治療，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。早期干預(yù)有助于改善最終身高。
2、遺傳因素
軟骨發(fā)育不全等常染色體顯性遺傳病是常見(jiàn)原因，F(xiàn)GFR3基因突變導(dǎo)致軟骨內(nèi)骨化障礙?；颊呔哂刑卣餍泽w態(tài)如四肢短小、頭圍增大。阿侖膦酸鈉片可幫助改善骨密度，但需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
3、骨骼發(fā)育異常
成骨不全癥等骨骼疾病會(huì)影響長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng)。這類患者易發(fā)生病理性骨折，可能伴隨藍(lán)色鞏膜等體征。帕米膦酸二鈉注射液可減少骨折頻率，同時(shí)需要定制支具保護(hù)脆弱骨骼。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病可能繼發(fā)生長(zhǎng)遲緩。原發(fā)病控制后生長(zhǎng)速度可能改善，嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用生長(zhǎng)激素。促紅細(xì)胞生成素注射液可改善部分患者的貧血癥狀。
5、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退或庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾生長(zhǎng)軸功能。這類患者多伴有代謝異常表現(xiàn)，左甲狀腺素鈉片可糾正甲狀腺功能，但需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
建議定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立積極自我認(rèn)知。
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