為什么早晨心律失常多發(fā)生？
關(guān)鍵詞：
心律失常
早晨心律失常多發(fā)生可能與自主神經(jīng)功能紊亂、血液黏稠度增高、激素水平變化等因素有關(guān)。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
早晨交感神經(jīng)興奮性增高，迷走神經(jīng)張力降低，導(dǎo)致心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定。這種生理性節(jié)律變化可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。建議保持規(guī)律作息，避免晨起劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物穩(wěn)定心律。
2、血液黏稠度增高
夜間長(zhǎng)時(shí)間不飲水可能導(dǎo)致晨起血液濃縮，血小板聚集性增強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈供血減少。這種情況容易誘發(fā)心房顫動(dòng)、室性早搏，尤其多見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。晨起可少量飲水，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、激素水平變化
清晨皮質(zhì)醇和腎上腺素分泌高峰會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)降低心室顫動(dòng)閾值。腎上腺髓質(zhì)瘤患者或更年期女性更易因此出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制發(fā)作。
4、體位性低血壓
快速起床時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致一過(guò)性心肌缺血，引發(fā)竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯。這種情況常見(jiàn)于老年人和糖尿病患者。起床時(shí)應(yīng)遵循三個(gè)半分鐘原則，必要時(shí)服用生脈飲口服液調(diào)節(jié)血壓。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)缺氧會(huì)使晨起血氧飽和度偏低，刺激心臟代償性加快心率。阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叱：喜㈩l發(fā)室性早搏，需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，配合穩(wěn)心顆粒改善癥狀。
建議晨起心律失?；颊弑苊饪崭购葷獠杌蚩Х?，戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，復(fù)診時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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