嬰兒心律失常的種類是什么
嬰兒心律失常主要包括竇性心律失常、室上性心動過速、室性心動過速、房室傳導阻滯和心房撲動等類型。這些心律失?？赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、感染或遺傳因素引起，表現(xiàn)為心率過快、過慢或不規(guī)則，嚴重時可導致喂養(yǎng)困難、面色蒼白或暈厥。
1、竇性心律失常
竇性心律失常是嬰兒最常見的心律失常類型，通常與呼吸周期相關(guān)，表現(xiàn)為心率隨呼吸輕微波動?？赡芘c迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，無須特殊治療。若伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩，需排查先天性心臟病或代謝性疾病。
2、室上性心動過速
室上性心動過速發(fā)作時嬰兒心率可達每分鐘200次以上，多因房室旁路或房室結(jié)雙徑路導致電信號異常傳導。急性發(fā)作可通過冰袋刺激面部觸發(fā)潛水反射終止，反復發(fā)作需使用鹽酸普羅帕酮注射液或地高辛口服溶液控制。
3、室性心動過速
室性心動過速在嬰兒中較為罕見但危險性高，常見于心肌炎、長QT綜合征或心臟腫瘤。心電圖顯示寬QRS波群心動過速，需緊急靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。持續(xù)發(fā)作可能需射頻消融術(shù)治療。
4、房室傳導阻滯
房室傳導阻滯分為三度，先天性三度房室傳導阻滯可能與母體自身抗體通過胎盤攻擊胎兒心臟傳導系統(tǒng)有關(guān)。二度以上阻滯若心室率低于每分鐘55次，需安裝臨時起搏器，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
5、心房撲動
心房撲動時心房率可達每分鐘300次以上，多與先天性心臟病術(shù)后瘢痕形成有關(guān)?？赏ㄟ^食管調(diào)搏復律或同步直流電復律治療，預防復發(fā)可使用鹽酸索他洛爾片。持續(xù)發(fā)作可能引發(fā)心力衰竭。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或膚色發(fā)紺時，應立即監(jiān)測心率并就醫(yī)。日常需避免過度包裹導致體溫升高，喂養(yǎng)時觀察有無出汗或疲勞表現(xiàn)。定期兒童保健科隨訪心電圖和心臟超聲，遺傳性心律失常需進行家族篩查。藥物治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行停藥。
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