卵巢囊腫破裂的癥狀是什么
卵巢囊腫破裂的癥狀主要有下腹劇痛、陰道出血、惡心嘔吐、肛門墜脹感、休克等。卵巢囊腫破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、囊腫性質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性盆腔疼痛伴隨內(nèi)出血體征。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查明確診斷，必要時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。
1、下腹劇痛
卵巢囊腫破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹刀割樣疼痛，多位于患側(cè)盆腔。疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射，常因腹腔內(nèi)出血刺激腹膜導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛忻嫔n白、出冷汗等表現(xiàn)，疼痛程度與出血量相關(guān)。需立即臥床休息并禁食，通過(guò)超聲檢查評(píng)估出血量，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡止血手術(shù)。
2、陰道出血
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，血液多呈暗紅色，可能混有子宮內(nèi)膜樣組織。這種出血與囊腫破裂后激素水平波動(dòng)有關(guān)，也可能合并黃體功能異常。需與月經(jīng)失調(diào)鑒別，通過(guò)婦科檢查排除宮頸病變，必要時(shí)檢測(cè)血HCG排除妊娠相關(guān)出血。
3、惡心嘔吐
腹腔內(nèi)出血刺激腹膜和膈神經(jīng)可引發(fā)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。伴隨心率加快、血壓下降時(shí)提示失血性休克前兆。此時(shí)需建立靜脈通路補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，出血超過(guò)500毫升需考慮輸血準(zhǔn)備。
4、肛門墜脹感
盆腔積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的肛門墜脹感和便意。患者可能誤認(rèn)為是腸道問(wèn)題，但排便后癥狀不緩解。通過(guò)直腸指檢可觸及盆腔波動(dòng)性包塊，后穹窿穿刺抽出不凝血即可確診內(nèi)出血。
5、休克
當(dāng)囊腫破裂導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。常見(jiàn)于黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂，出血量可達(dá)1000毫升以上。需緊急開放靜脈通道，備血并準(zhǔn)備急診腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中需徹底止血并清除盆腔積血。
卵巢囊腫破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血?；謴?fù)期飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血。定期復(fù)查超聲觀察盆腔積液吸收情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常需及時(shí)復(fù)診，排除感染或再次出血可能。有卵巢囊腫病史者應(yīng)避免突然改變體位和腹部受壓，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲。
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