懷孕四個月胎兒通常不會自行脫落，但存在胎盤早剝、宮頸機能不全等病理情況時可能發(fā)生流產。妊娠中期需警惕陰道流血、腹痛等先兆流產癥狀，建議立即就醫(yī)評估。

胎盤早剝是妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離，可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關。典型表現為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，超聲檢查可見胎盤后血腫。確診后需根據剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合低分子肝素鈣注射液預防血栓。

宮頸機能不全表現為無痛性宮頸管擴張，多發(fā)生于妊娠18-22周，與先天宮頸發(fā)育不良或既往宮頸手術史相關?？赏ㄟ^陰道超聲測量宮頸長度篩查，確診后需行宮頸環(huán)扎術，術后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。日常需避免提重物及長時間站立，定期監(jiān)測宮頸變化。

妊娠期間出現異常宮縮、陰道流液或胎動減少均屬危險信號，建議臥床休息并禁性生活。營養(yǎng)方面需保證每日60g優(yōu)質蛋白攝入，適量補充碳酸鈣D3片預防抽筋。所有藥物使用均須產科醫(yī)師指導，避免自行服用中藥或偏方。建議每4周進行產前檢查，重點監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育情況。