宮外孕的癥狀表現(xiàn)
宮外孕的癥狀表現(xiàn)主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，需及時就醫(yī)干預。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間可能更長。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應如惡心嘔吐，尿妊娠試驗呈陽性。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確妊娠位置，避免誤診為先兆流產。
2、腹痛
腹痛是宮外孕破裂的主要表現(xiàn)，多為一側下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。血液刺激腹膜時可引起全腹疼痛，部分患者因腹腔內出血刺激膈肌出現(xiàn)肩胛部放射痛。疼痛程度與出血量和速度相關，需緊急手術止血。
3、陰道流血
胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，少于月經(jīng)量，可能混雜蛻膜管型或碎片。流血時間長可能繼發(fā)貧血，需與先兆流產鑒別。異位妊娠的陰道流血多發(fā)生在腹痛之后，與宮內妊娠的流血特點不同。
4、暈厥與休克
輸卵管妊娠破裂導致急性腹腔內出血時，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升可能引發(fā)暈厥，需立即擴容輸血并手術。休克程度與出血速度相關，緩慢出血者休克癥狀可能不明顯。
5、肩部放射痛
腹腔內血液積聚刺激膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩部，尤其在改變體位時加重。該癥狀提示可能有輸卵管妊娠破裂，需結合超聲檢查判斷。肩痛多伴隨腹痛和休克表現(xiàn)，是宮外孕破裂的特異性癥狀之一。
懷疑宮外孕時應立即就醫(yī)，避免劇烈運動或按壓腹部。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，術后注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白促進恢復。定期復查血HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠。出現(xiàn)頭暈、腹痛加重等癥狀需及時返院復查。
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