口腔感染梅毒的癥狀是什么
口腔感染梅毒的癥狀主要包括硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，口腔癥狀多出現(xiàn)在一期和二期階段，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
1、硬下疳
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在感染后2-4周?？谇挥蚕吗岢Ｒ?jiàn)于唇部、舌緣或牙齦，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，基底清潔呈軟骨樣硬度，邊緣隆起。病灶表面可有少量漿液性滲出，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。即使未經(jīng)治療，硬下疳也可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、黏膜斑
黏膜斑是二期梅毒的特征性口腔表現(xiàn)，多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為口腔黏膜多處灰白色糜爛面，表面覆蓋濕潤(rùn)偽膜，常見(jiàn)于頰黏膜、軟腭和舌腹。黏膜斑周?chē)谐溲獛?，觸碰易出血，病灶內(nèi)含大量螺旋體?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)玫瑰疹、扁平濕疣等皮膚損害，以及全身淋巴結(jié)腫大、低熱等系統(tǒng)性癥狀。
3、梅毒性舌炎
梅毒性舌炎多見(jiàn)于二期梅毒晚期，表現(xiàn)為舌背乳頭萎縮形成光滑的"鏡面舌"，或出現(xiàn)不規(guī)則溝紋。舌黏膜可能出現(xiàn)灰白色斑塊，稱(chēng)為梅毒性白斑。部分患者舌體腫大，導(dǎo)致齒痕舌。這些改變與梅毒螺旋體引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)和上皮增生異常有關(guān)，可能持續(xù)數(shù)月不消退。
4、淋巴結(jié)腫大
口腔梅毒常伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，在一期階段表現(xiàn)為單側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬、可活動(dòng)。二期梅毒可出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大，包括枕部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不與周?chē)M織粘連，表面皮膚無(wú)紅腫熱痛，穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
5、晚期口腔損害
未經(jīng)治療的三期梅毒可在口腔形成樹(shù)膠腫，好發(fā)于硬腭、舌根和扁桃體區(qū)域。初期為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，后期破潰形成深在性潰瘍，邊緣陡峭呈鑿緣狀，基底為暗紅色肉芽組織。愈合后形成星狀瘢痕，可能導(dǎo)致腭部穿孔。部分患者可出現(xiàn)梅毒性骨炎，導(dǎo)致上頜骨或下頜骨破壞，牙齒松動(dòng)脫落。
口腔梅毒癥狀具有階段性特征，不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)差異較大。建議出現(xiàn)可疑口腔潰瘍、黏膜斑塊或舌部異常改變時(shí)，及時(shí)到皮膚性病科或口腔黏膜科就診。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)和暗視野顯微鏡檢查，治療首選青霉素類(lèi)抗生素。日常應(yīng)注意避免與他人共用餐具，保持口腔衛(wèi)生，治療期間禁止性接觸。梅毒患者應(yīng)定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)治療效果和可能出現(xiàn)的血清固定現(xiàn)象。
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