椎動脈狹窄治療的三個注意事項
椎動脈狹窄治療需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。椎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。
高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加速椎動脈狹窄進(jìn)展。患者需通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動等方式控制血壓和血糖,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。長期吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免尼古丁刺激血管收縮。
抗血小板聚集是椎動脈狹窄的核心治療措施,常用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防血栓形成。若存在明顯眩暈癥狀,可配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
每3-6個月需進(jìn)行頸部血管超聲或CTA檢查,評估狹窄程度變化。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。介入支架術(shù)后患者還需監(jiān)測支架通暢情況,復(fù)查時間根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整為1-3個月不等。
椎動脈狹窄患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動誘發(fā)腦缺血。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。睡眠時建議采用低枕臥位,起床時動作放緩。若保守治療期間癥狀持續(xù)加重,需及時評估手術(shù)指征。
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