B超上區(qū)別卵巢囊腫與卵巢癌
B超上區(qū)分卵巢囊腫與卵巢癌主要通過囊腫的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等特征。卵巢囊腫多為良性，表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，無血流信號(hào)；卵巢癌則表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，伴有豐富血流信號(hào)。若B超發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測或病理活檢以明確診斷。
1.囊腫形態(tài)：卵巢囊腫通常呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面光滑，囊壁薄且均勻。而卵巢癌的形態(tài)多不規(guī)則，邊界模糊，表面凹凸不平，囊壁厚薄不均。B超檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫的形態(tài)特征進(jìn)行初步判斷，形態(tài)規(guī)則的囊腫多為良性，形態(tài)不規(guī)則的囊腫需警惕惡性可能。
2.囊腫大小：卵巢囊腫的大小與良惡性無直接關(guān)系，但短期內(nèi)迅速增大的囊腫需引起重視。良性囊腫通常生長緩慢，大小相對(duì)穩(wěn)定；卵巢癌則可能在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，并伴有周圍組織浸潤。B超檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合囊腫的大小變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，若囊腫短期內(nèi)明顯增大，需進(jìn)一步排查惡性可能。
3.內(nèi)部回聲：卵巢囊腫的內(nèi)部回聲均勻，多為無回聲或低回聲，囊內(nèi)液體清澈。卵巢癌的內(nèi)部回聲不均勻，可能出現(xiàn)高回聲、低回聲混雜，囊內(nèi)液體渾濁或伴有實(shí)性成分。B超檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫的內(nèi)部回聲特征進(jìn)行判斷，內(nèi)部回聲均勻的囊腫多為良性，內(nèi)部回聲不均勻的囊腫需警惕惡性可能。
4.血流信號(hào)：卵巢囊腫通常無血流信號(hào)或血流信號(hào)稀少，囊壁及囊內(nèi)無血管分布。卵巢癌則伴有豐富血流信號(hào)，囊壁及實(shí)性成分內(nèi)可見多條血管分布。B超檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過彩色多普勒觀察囊腫的血流信號(hào)，無血流信號(hào)的囊腫多為良性，伴有豐富血流信號(hào)的囊腫需警惕惡性可能。
5.腫瘤標(biāo)志物檢測：若B超發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。卵巢癌患者血清中的CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物水平常顯著升高，而卵巢囊腫患者的腫瘤標(biāo)志物水平通常正?；蜉p度升高。腫瘤標(biāo)志物檢測可輔助判斷囊腫的良惡性，若腫瘤標(biāo)志物水平顯著升高，需高度警惕惡性可能。
6.病理活檢：病理活檢是診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。若B超及腫瘤標(biāo)志物檢測均提示惡性可能，需進(jìn)行病理活檢以明確診斷。病理活檢可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取囊腫組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確囊腫的良惡性及具體病理類型。病理活檢結(jié)果可為后續(xù)治療方案的選擇提供重要依據(jù)。
B超是區(qū)分卵巢囊腫與卵巢癌的重要檢查手段，但單憑B超檢查無法完全確診。若B超發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢進(jìn)行綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高卵巢癌治愈率的關(guān)鍵，建議女性定期進(jìn)行婦科檢查及B超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理卵巢囊腫，降低卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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